Cet article contient des images potentiellement dérangeantes qui peuvent ne pas convenir aux lecteurs sensibles, lecteurs avertis uniquement.

La vie peut changer radicalement en une seconde, comme M. Ondráček a pu en faire l’expérience. En mars 2022, il était impliqué dans un grave accident de moto qui s’est soldé par une blessure à la colonne vertébrale et, notamment, une fracture compliquée de la jambe gauche. Ces cas se terminent généralement par une amputation ou, au mieux, une réduction significative de la mobilité. Cependant, les médecins de l’Hôpital universitaire de Brno ont effectué une série unique d’interventions chirurgicales qui ont non seulement sauvé la vie du patient, mais également sa jambe et lui ont permis de marcher à nouveau sans douleurs ni limitations importantes. Les imprimantes 3D Original Prusa ont joué un rôle crucial dans la préparation préopératoire.

Il y a environ 213 os dans le corps humain – et M. Ondráček en a cassé un dont vous n’avez peut-être pas entendu parler : l’os du talus. Cet os est l’un des os du tarse et forme une connexion importante entre le pied et le mollet. Il joue un rôle relativement important dans la vie – et ses blessures sont considérées comme extrêmement rares en orthopédie. Le talus est également unique dans sa structure et sa faible irrigation sanguine, ce qui rend les méthodes de traitement traditionnelles difficiles.

MUDr. Martin Chovanec et Assoc. Prof. Milan Krtička, MD, PhD.

« L’os du talus est en grande partie recouvert de cartilage, a un mauvais apport sanguin et possède sept structures ligamentaires et aucun muscle n’y est attaché, c’est donc un problème à résoudre. Si vous le remettez, il y a un risque que l’os meure à cause d’un mauvais apport sanguin. S’il ne rentre pas exactement dans l’articulation, l’articulation ne bougera plus à cause de l’arthrite, qui non seulement provoque des douleurs pour le patient mais l’empêche également de bouger, » explique le chef de la Clinique de chirurgie traumatologique à l’hôpital universitaire de Brno, Assoc. Prof. Milan Krtička, MD, PhD.

Os du talus imprimé en 3D à l’aide de l’imprimante SLA Original Prusa Medical One

L’opération réalisée à l’hôpital universitaire de Brno représente une percée en orthopédie et en traumatologie, car auparavant, de telles blessures auraient nécessité une immobilisation permanente de l’articulation, ce qui aurait affecté négativement la marche du patient et limité sa vie quotidienne.

Procéder avec prudence

Après les premiers examens, les médecins ont découvert qu’il manquait une partie de l’os du talus endommagé. Il a dû être remplacé. À l’aide d’un scanner, les médecins ont pris des images de l’autre jambe et ont utilisé une symétrie pour créer un modèle pour le modèle de l’os. Ils ont ensuite créé un remplacement temporaire, une entretoise en ciment imprégnée d’antibiotiques. Cela a non seulement permis une désinfection complète de la plaie, mais a également servi de produit de comblement et a permis au patient de s’entraîner à bouger sa jambe pour éviter un mouvement limité et un raidissement des tissus. C’est là que l’impression 3D est entrée en jeu pour la première fois – les médecins ont imprimé le moule pour l’entretoise en ciment à l’aide d’une Original Prusa MK3S+ et de filament Prusament.

Segmentation 3D réalisée dans le logiciel 3D Slicer

Fabrication osseuse sur mesure

Il a été décidé que M. Ondráček recevrait un nouvel os de talus – un os en titane imprimé sur une imprimante 3D spéciale. La procédure proprement dite et la production d’un implant sur mesure pour remplacer l’os d’un patient ne sont pas routinières et doivent être planifiées des semaines à l’avance. Il a fallu plus d’un mois aux médecins pour se préparer à une opération aussi unique. La création d’un os sur mesure n’est pas un problème grâce aux scans. Cependant, les scans ne montrent pas, par exemple, le cartilage et d’autres tissus mous qui ne doivent pas entrer en contact direct avec le titane (un insert en carbone est utilisé).

Implant osseux en titane imprimé en 3D

Dans ce cas, il n’y a pas de tableaux de dimensions universels ou de données de manuels – il doit être mesuré avec précision et individuellement. L’équipe de l’Assoc. Prof. Milan Krtička, MD, Ph.D., s’est donc associé à l’Université de Masaryk et à l’Institut d’anatomie.

En collaboration avec d’autres experts, ils ont utilisé des modèles en plastique imprimés en 3D dans la salle de dissection pour déterminer la taille exacte de l’implant et obtenir les données nécessaires. « Nous avons également testé les propriétés mécaniques de l’implant, où insérer les vis de fixation et comment créer l’ensemble de l’implant », explique Krtička, dont l’équipe n’a pas sous-estimé la préparation et a effectué toute l’opération à blanc. Avec succès.

Modèles en plastique imprimés en 3D dans la salle de dissection

En juillet 2022, M. Ondráček a reçu un nouvel os de talus et, grâce à la rééducation, peut désormais marcher seul. Et surtout, sans douleurs.

Une percée dans l’utilisation de l’impression 3D

L’opération unique sera bientôt enregistrée dans la littérature médicale européenne. L’équipe dirigée par l’Assoc. Prof. Milan Krtička, MD, Ph.D., prépare une description détaillée de la chirurgie et fournissant des instructions sur la façon de fabriquer une entretoise sur mesure. Il s’agit d’un changement énorme, peut-être même révolutionnaire, dans le domaine de la médecine. L’utilisation de l’impression 3D ouvre de nouvelles possibilités et méthodes de traitement pour diverses blessures. Après tout, l’hôpital universitaire de Brno l’utilise depuis longtemps et a de grands projets et ambitions pour l’avenir. En coopération avec Prusa Research, un centre d’application pour l’impression 3D en médecine sera créé.

Prototype de moule de l’entretoise en ciment imprimé en 3D

Qu’il s’agisse de façonner des plaques en titane sur mesure pour la traumatologie ou de se préparer à la chirurgie cardiovasculaire, des modèles anatomiques imprimés avec l’Original Prusa MK3S+ et l’Original Prusa Medical One font gagner du temps aux patients au cours de l’opération et permettent des économies importantes aux compagnies d’assurance.

Mais comme Prusa Research aime à le dire, ce n’est que le début. Que fera votre hôpital avec l’impression 3D ?

Site web : fnbrno.cz